Hemsida
Hälsa | wHe

Hjärtsjukdom

Hjärtsjukdom

Hjärtsjukdom

Vad är det?

Översikt

Vad är det?
Hjärtsjukdom börjar med en uppbyggnad av "plack" i blodkärlen och om det inte behandlas, kan leda till hjärtinfarkt.

Lyssna till ditt hjärta
Många kvinnor känner inte igen varningssignaler om kranskärlssjukdom (CHD) tills deras hälso-och livet-är i fara. Enligt European Heart Association (AHA) är kranskärlssjukdom den enda vanligaste dödsorsaken för kvinnor i Europa. I själva verket, nästan dubbelt så många kvinnor dör av hjärtinfarkt, stroke och andra hjärt-kärlsjukdomar än av alla former tillsammans av cancer, inklusive bröstcancer. Och varje år sedan 1984, har fler kvinnor dog av hjärt-och kärlsjukdomar än män.

Koronar hjärtsjukdom, även känd som koronar artärsjukdom (CAD) och ischemisk hjärtsjukdom, är en sjukdom i hjärtats blodkärl som, om obehandlad, kan orsaka hjärtattacker. Precis som alla muskler behöver hjärtat en konstant tillförsel av syre och näringsämnen som transporteras till den av blod i kranskärlen. När kranskärlen blir smalare eller igensatta och kan inte leverera tillräckligt med blod till hjärtat, är resultatet CHD.

Hjärtinfarkt och stroke är vanliga resultat av villkor som begränsar eller stoppar blodflödet till hjärtat eller hjärnan. Vid varje given ålder, män har en större risk för hjärtinfarkt än kvinnor, men kvinnor är bara hälften så stor risk som män att överleva en hjärtinfarkt och mer benägna att ha en andra attack.

Dessutom, cirka 60 procent av stroke dödsfall inträffar hos kvinnor. Enligt AHA, varje år cirka 55.000 fler kvinnor än män har stroke.

Afro-europeiska kvinnor är mer benägna att dö av kranskärlssjukdom än kaukasiska kvinnor, kanske för att de är mer benägna att ha fler riskfaktorer, inklusive högt blodtryck (hypertoni), diabetes, fetma och rökning, och är mer benägna att få sämre vård än kaukasiska kvinnor. Till exempel i 2005, var den totala CHD-död (per 100.000 kvinnor) 298,2 för svarta kvinnor jämfört med 215,5 för vita kvinnor. Hjärtsjukdom risk är också högre bland mexikanska européer, Native européer och infödda Hawaiians. Detta kan delvis bero på högre fetma och diabetes i dessa grupper.

Kännetecken för hjärtsjukdom

Minskat blodflöde
Koronar hjärtsjukdom börjar med ateroskleros, en process i vilken fettsubstanser byggas upp inne i blodkärlens väggar. Blodkomponenter fastnar också på ytan innanför kärlväggarna gör kärlen trängre och så småningom "härdad" och mindre flexibel. Uppbyggnaden, eller "plack" kan också brytas sönder, vilket ytterligare kan begränsa blodflödet. Uppbyggnaden och avsmalnande fortsätta gradvis och resultera i minskade blodflödet, följt av CHD symtom.

Symptom på hjärtsjukdom
När blod strömmar långsammare vid platsen för förträngning, kan det bli "klibbiga" och så småningom bilda en propp. Denna blodpropp kan begränsa öppnandet av artären ytterligare, vilket kan minska blodflödet till hjärtat, vilket leder till bröstsmärtor, eller kärlkramp. Om blodflödet är nästan eller fullständigt blockerad, kan en hjärtattack inträffa, vilket leder till döden för muskelceller i hjärtat. Eftersom cellerna inte kan ersättas, är resultatet permanenta skador på hjärtat. Varje år, upp till en halv miljon europeiska kvinnor drabbas av hjärtinfarkt, en alldeles för ofta resultatet av CHD.

Hjärtsjukdom hos kvinnor

Hormon-riskfaktorer
Risken att utveckla hjärtsjukdom ökar när du blir äldre, men utvecklar en kvinnas risk för hjärtsjukdom över hela hennes livstid.

Före klimakteriet, östrogen tros ge ett visst skydd till kvinnor mot hjärtsjukdomar. (Premenopausala kvinnor som har diabetes eller som röker inte tillräckligt skyddade av östrogen eftersom diabetes och rökning är stora riskfaktorer för hjärtsjukdom.)

Forskare lär fortfarande om de åtgärder av östrogen på kroppen. I termer av det kardiovaskulära systemet, fungerar östrogen att hålla en kvinnas artärer fria från aterosklerotiska plack (uppbyggnad av fettsubstanser, kolesterol, cellulär avfall och annat material) dels genom att förbättra förhållandet LDL (low-density lipoprotein) och HDL (hög -density lipoprotein) kolesterol. Östrogen ökar mängden HDL-kolesterol, som hjälper framgår LDL-kolesterol från blodet, den typ av kolesterol som bidrar till plack byggs upp i artärerna. LDL-kolesterol är en viktig orsak till kranskärlssjukdom, enligt National Cholesterol Education Program (NCEP) av National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI).

Ändå visade forskning hos kvinnor som började på hormonbehandling i genomsnitt 10 år efter menopaus en liten ökning av risken för hjärtinfarkt och stroke. Det är dock osäkert om du tar extra östrogen tidigt efter klimakteriet kan minska risken för kardiovaskulära händelser och pågående studier fortsätter att utvärdera effekten av hormonbehandling på CHD.

Riskfaktorer för hjärtsjukdom
Under de senaste två decennierna har forskare grävt många riskfaktorer för att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar. Dessa inkluderar:

  • Rökning. Rökning påskyndar utvecklingen av åderförkalkning genom bromsande blodkärl, påskynda bildandet av blodproppar och begränsa mängden syre i blodet leveranser. Rökare som har hjärtinfarkt och stroke är mer benägna att dö av dem.
  • Höga kolesterolnivåer. Enligt National Cholesterol Education Program (NCEP), är förhöjt LDL-kolesterol en huvudorsak koronar hjärtsjukdom. Det är därför NCEP Panelen rekommenderar aggressiv behandling. Behandlingen kan omfatta livsstilsförändringar, såsom att utöva mer och minska mängden mättat fett i kosten, och medicinering. En kombination av metoder typiskt rekommenderas.

    Optimala kolesterolnivåer för friska kvinnor är:
    • Totalt kolesterol: mindre än 200 mg / dL
    • HDL-kolesterol: över 60 mg / dl. Detta område anses vara skyddande mot hjärtsjukdomar, medan nivåerna är mindre än 50 mg / dL för kvinnor eller 40 mg / dL för män anses vara en stor riskfaktor för att utveckla hjärtsjukdom.
    • LDL-kolesterol: mindre än 100 mg / dl
    • Triglycerider: mindre än 150 mg / dL
  • Högt blodtryck (hypertoni). När hjärtat arbetar för hårt för att pumpa blod genom kroppen, kan intensiteten skada väggarna i artärerna i hjärtat och kroppen.

    Hur blodtrycket mäts?

    En blodtryck behandlingen registrerar en systoliskt blodtryck, det högsta uppmätta trycket när hjärtat kontrakt med varje taktslag och ett diastoliskt blodtryck, den lägsta uppmätta trycket i artärerna när hjärtat slappnar av mellan beats. Optimalt blodtryck är 119/79 mm Hg eller lägre, läs "119 över 79." Prehypertension definieras som 120 till 139 mm Hg systoliskt och / eller 80 till 89 mm Hg diastoliskt. Denna beteckning innebär att du har en betydande risk att utveckla högt blodtryck. Hypertoni-högt blodtryck, definieras som systoliskt blodtryck på 140 mm Hg eller högre och / eller diastoliskt tryck på 90 mm Hg eller högre. Det är vidare klassificeras som steg 1 hypertoni, 140 till 159 systoliskt och / eller 90 till 99 diastoliskt, och steg 2 hypertoni, 160 eller fler systoliskt och 100 eller mer diastoliskt. För personer med diabetes är högt blodtryck definieras som systoliskt blodtryck på 130 eller högre och / eller diastoliskt tryck på 80 eller högre.

    Experter vet nu att det systoliska numret är det viktigaste när det gäller att spåra blodtryck efter 50 års ålder. Även om båda siffrorna ökar med åldern tenderar diastoliska nummer att plana ut eller till och med sjunka efter 50 års ålder.
  • Diabetes. Personer med diabetes har dödligheten i hjärtsjukdomar som är 2-3 gånger högre än för vuxna utan diabetes. I själva verket, är hjärt-kärlsjukdom den ledande orsaken till diabetes-relaterade dödsfall. Personer med diabetes som ännu inte haft en hjärtinfarkt har samma risk för framtida hjärtinfarkt som någon med känd kranskärlssjukdom. Eftersom deras risken för hjärtinfarkt är så hög, rekommenderar NHLBI att personer med diabetes behandlas aggressivt med LDL-kolesterolsänkande medicin och noggrant hantera sitt blodsocker att minska sin kardiovaskulär risk.
  • Ålder. Generellt kvinnor över 55 år och män över 45 år löper störst risk att utveckla åderförkalkning. Risken för kardiovaskulära händelser ökar med åldern.
  • Släkthistoria. Familjens historia är en av de största riskfaktorerna totalt för ateroskleros. Risken är större om din far eller bror fick diagnosen före 55 års ålder, om din mamma eller syster fick diagnosen före 65 års ålder eller om du har ett syskon med tidig kranskärlssjukdom.
  • Fetma. Överviktiga kvinnor är mycket mer benägna att utveckla hjärt-relaterade problem, även om de inte har några andra riskfaktorer. Övervikt hos kvinnor är kopplad med koronar hjärtsjukdom, stroke, hjärtsvikt och död från hjärt-relaterade orsaker.
  • Inaktivitet. Inte utövar bidrar direkt till hjärt-relaterade problem och ökar sannolikheten för att du kommer att utveckla andra riskfaktorer, såsom högt blodtryck och diabetes.
  • Metabola syndromet. Med tre komponenter av denna dödliga kvintett av bukfetma, högt blodtryck, glukosintolerans (eller prediabetes), höga triglycerider och låg bra (HDL) kolesterol är associerad med en markant ökad risk för hjärt-kärlsjukdom.
  • Homocystein. Homocystein är en aminosyra som normalt finns i kroppen. Vissa studier har antytt att höga blodnivåer av detta ämne kan öka risken för hjärtsjukdom, stroke och perifer kärlsjukdom.
  • C-reaktivt protein (CRP), en hög blodhalt av CRP, ett tecken på inflammation, kan innebära att väggarna i artärerna i hjärtat är inflammerade, vilket kan öka din risk hjärtsjukdom.
  • Graviditetskomplikationer. De uppdaterade 2011 AHA riktlinjer för förebyggande av hjärt-kärlsjukdom hos kvinnor lagt graviditetskomplikationer som havandeskapsförgiftning, graviditetsdiabetes och graviditet-inducerad hypertoni som riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom hos kvinnor.
  • Systemiska autoimmuna sjukdomar. De 2011 Riktlinjerna läggs också systemiska autoimmuna sjukdomar såsom lupus och reumatoid artrit som riskfaktorer för hjärtsjukdom.

Ett blodprov som kallas den höga känsligheten C-reaktivt protein blodprov (hs-CRP) är nu allmänt tillgängliga. De flesta studier visar att hos friska människor, desto högre HS-CRP-nivåer, desto större är risken att utveckla en framtida hjärtattack. I själva verket har vetenskapliga studier funnit att risken för hjärtinfarkt hos personer i den övre tredjedelen av HS-CRP-nivåer är dubbelt så stor som de med HS-CRP-nivåer i den nedre tredjedelen. Nyligen genomförda studier fann också ett samband mellan HS-CRP, plötslig hjärtdöd och perifer arteriell sjukdom.

Enligt European Heart Association, har flera studier undersökt om HS-CRP kan förutsäga återkommande hjärt-kärlsjukdom och stroke och död i olika miljöer. Höga nivåer av HS-CRP förutsäga genomgående nya kranskärlshändelser hos personer med instabil angina och akut hjärtinfarkt (hjärtattack). Högre HS-CRP-nivåer är också förknippade med lägre överlevnad i dessa människor. Många studier tyder på att efter justering för andra prognostiska faktorer, var HS-CRP fortfarande användbar som en risk prediktor.

Det är ännu inte känt om specifika insatser kommer att gynna dem som har höga HS-CRP, men acetylsalicylsyra terapi och kolesterolsänkande läkemedel kan vara till hjälp i dessa individer.

Aktuella riktlinjer från European Heart Association och US Centers for Disease Control and Prevention rekommenderar att begränsa användningen av CRP testet som diskretionär verktyg för utvärdering av människor i måttlig risk och inte som ett sätt att screena hela den vuxna befolkningen eftersom otillräckliga vetenskapliga bevis stöder utbredd användning vid denna tidpunkt.

Stress. Även stress har varit inblandad i utvecklingen av ateroskleros, har dess exakta förhållande till hjärtsjukdom inte bestämts. Regelbunden motion kan minska stress och förbättra ditt humör.

Postmenopaus. Risken att utveckla åderförkalkning och hjärtsjukdomar ökar när du når klimakteriet. Före klimakteriet, kvinnor skyddas främst av hjärtsjukdom av östrogen, den reproduktiva hormon som produceras av äggstockarna. Bland de många roller, hjälper östrogen hålla artärerna fria från plack genom att förbättra förhållandet mellan LDL (low-density lipoprotein) och HDL (high density lipoprotein) kolesterol. Det ökar också mängden av HDL-kolesterol, som hjälper klara artärer av LDL-kolesterol-det slag som mest bidrar till plack bygga upp.

Hjärtproblem upplevs ofta av kvinnor

Följande är vanliga hjärtproblem hos kvinnor. Om du upplever något av symptomen som beskrivs nedan, kontakta din läkare för en utvärdering:

  • Angina. Om tilltäppta artärer hindrar tillräckligt med syre-transporterar blod från att nå ditt hjärta, kan hjärtat reagerar med smärta som kallas angina pectoris. Episoder av kärlkramp uppstår när hjärtats behov av syre ökar utöver det syre som finns tillgänglig från blodet närande hjärtat. Tyst angina uppstår när samma otillräcklig blodtillförsel orsakar inga symtom. Microvascular kärlkramp uppstår när små kärl som försörjer hjärtmuskeln inte fungerar som de ska, oftast på grund av fluktuationer i kärlväggen förträngning, i avsaknad av betydande blockeringar i de större hjärta artärerna.

    Fysisk ansträngning är den vanligaste utlösande för kärlkramp. Andra utlösande faktorer kan vara emotionell stress, extrem kyla eller värme, tunga måltider, alkohol och rökning. Smärtan är en pressning eller klämma smärta, oftast känns i bröstet eller ibland i axlar, armar, nacke, käkar eller rygg.

    Angina tyder på att kranskärlssjukdom finns. Personer med angina har en ökad risk för hjärtinfarkt jämfört med dem som inte har några symptom. När mönstret av angina förändringar-om episoder blir allt vanligare, längre eller uppstå utan motion-din risk för hjärtinfarkt i efterföljande dagar eller veckor är mycket högre, och du bör se din läkare omedelbart.

    Om du har kärlkramp, lära dess mönster-vad som orsakar en kärlkrampsanfall, hur det känns, hur länge episoder varar vanligen och om medicinering lindrar attacken. Kärlkramp brukar lättad på några minuter genom att vila eller ta föreskriven angina medicin, såsom nitroglycerin.

    Enstaka fall av angina orsakar sällan bestående skador på hjärtmuskeln, men kan långvarig angina (mer än 30 minuter) signalera en hjärtattack inträffar.

    Hjärtattack smärta kan vara liknande till angina, men symtomen på angina snabbt försvinner med vila. Hjärtattack smärta, men oftast kvarstår trots vila eller ta nitroglycerin och bör utvärderas omedelbart. Liksom kärlkramp kan hjärtattack smärtan vara ett tryck eller täthet i bröstet, armar, rygg eller nacke. Ofta symtom andnöd, svettningar, illamående, kräkningar eller yrsel. En hjärtinfarkt är en nödsituation. En fördröjning i behandling kan innebära mer av hjärtmuskelvävnad permanent skadas. Om du tror att du har en hjärtattack, ring 911. Avsändaren kan berätta för dig att tugga aspirin hemma, eller så kan du få acetylsalicylsyra terapi på sjukhuset.
  • Tyst ischemi. Ibland åderförkalkning orsakar inga symtom. Tyst ischemi är ett tillstånd som orsakas av åderförkalkning, men är inte associerad med bröstsmärta eller andra symptom som är gemensamma för andra typer av hjärtproblem. Detta tillstånd uppstår när artärerna med ateroskleros inte kan leverera tillräckligt med blod till hjärtat. Ett elektrokardiogram (EKG eller EKG), en mätning av elektriska impulser som produceras av hjärtat, kan indikera tyst ischemi. Men utan ett hjärta checkup, kan en kvinna aldrig veta att hon har ischemi. Det är därför regelbunden screening och kontroller, särskilt bland kvinnor med risk hjärtsjukdom faktorer som diabetes, högt blodtryck eller en familjehistoria, är så viktiga. Personer med diabetes är särskilt utsatta för denna sjukdom, eftersom diabetes kan orsaka nervändar eller "sensorer smärta" att vara mindre känslig, vilket resulterar i ischemi utan medföljande smärta.
  • Hjärtattack. När blodtillförseln till hjärtat skärs av helt, är resultatet en hjärtattack. Det kan orsaka permanenta skador på hjärtmuskeln om blodflödet inte återställs så fort som möjligt. Vanligtvis kan bröstsmärtor orsakas av en hjärtattack åtföljas av obehag i andra delar av överkroppen, matsmältningsbesvär, illamående, svaghet och svettningar. Men hjärtattack symptom varierar och kan vara lindriga. Enligt European Heart Association, kvinnor är något mer benägna än män att uppleva några av de symptom än bröstsmärtor, särskilt andnöd, illamående / kräkningar och rygg eller käken smärta.

    Symtom som tyder på ditt hjärta är i fara kan finnas i månader eller år innan en hjärtinfarkt uppstår. Ihållande ovanliga symtom-andfåddhet, illamående, stor trötthet, kärlkramp / bröstsmärta, trollformler svimning och gas-liknande obehag-kan vara röda flaggor för hjärtsjukdom. Diskutera sådana symtom med din läkare, även om symptomen kommer och går.

    Om du har hög risk för hjärtinfarkt, är det en bra idé att utarbeta en handlingsplan med din läkare om en inträffar. Detta kan innefatta:
    • Att hålla med dig en lista över alla mediciner och hur ofta du tar var och en. Också ge en kopia till en vän eller familjemedlem som kan vara inblandade i din vård om du tas till sjukhus. Denna lista ger värdefull information till akutmottagningen personal.
    • Att hålla ett mindre kopia av din senaste EKG i plånboken.
    • Att veta vem som ska anmälas i händelse av en nödsituation.
  • Mikrovaskulär sjukdom. Även känd som hjärt syndrom X eller små kärl sjukdom, är detta en sjukdom av fartygen finare blod och kännetecknas av bröstsmärta eller ischemi utan tecken på blockering i de stora kranskärlen. Kvinnor löper större risk än män för detta tillstånd. Mikrovaskulär sjukdom kan orsakas när de små blodkärlen i hjärtat inte expanderar tillräckligt på grund av avvikelser i funktion endotelet (lagret av celler fartyg foder blod). Postmenopausala kvinnor och kvinnor som har haft kirurgisk menopaus är i riskzonen för att uppleva symptom på mikrovaskulära sjukdom eftersom deras sjunkande östrogennivåerna kan påverka de små blodkärlen i deras hjärtan.

    Eftersom detta tillstånd är en liten kärl sjukdom, kan det inte ses på ett angiogram (en X-ray med färgämne som identifierar blockeringar i de större blodkärlen). Särskilda röntgenundersökningar, såsom PET scanning eller MRI, kan hjälpa till med diagnosen i framtiden. Men i dag är mikrovaskulära sjukdom ofta en diagnos av utslagning, vilket innebär att du kan få diagnosen detta villkor efter tester ger ingen annan orsak till bröstsmärtor. Samma tester göras för att diagnostisera CAD, såsom ett EKG, ultraljud eller koronarangiogram, vanligen används för att diagnostisera mikrovaskulär sjukdom. Dessutom kan speciella kemiska tester av hjärtats blodkärl ske vid tidpunkten för angiogrammet. De flesta kvinnor med mikrovaskulär sjukdom har minst en riskfaktor för CHD, men det kan förekomma hos kvinnor som annars är friska.

    Mediciner som vanligen används för att behandla CHD villkor kan hjälpa till att lindra smärta som orsakas av mikrovaskulära sjukdom. Symtomen kan vara försvagande och nya data tyder på att om de lämnas obehandlade, så kvinnor med mikrovaskulär sjukdom inte lika gynnsam prognos som man tidigare trott. Deras riskfaktorer bör hanteras som aggressivt som någon som har CHD.
  • Hjärtarytmier. Den normala hjärtrytmen kallas "sinusrytm" och den normala hjärtfrekvensen är 60 till 100 slag per minut. En arytmi uppstår när hjärtat slår oregelbundet eller onormalt långsam (bradykardi) eller snabb (takykardi). Medan många arytmier inte orsakar symptom, vissa orsaka bröstsmärta, yrsel, svimning och andnöd. Åderförkalkning, kärlkramp, klaffsjukdom, försvagad hjärtmuskel (dvs. kardiomyopati), blodpropp, avvikelser sköldkörtel eller hjärtinfarkt kan orsaka detta tillstånd.

    Mediciner kan hjälpa till att stabilisera hjärtrytm. Avstå från koffein, alkohol och rökning kan också hjälpa. Pacemaker är ofta rekommenderas för att korrigera en långsam hjärtrytm.

Bedöma egen risk för hjärtsjukdom

Eftersom hjärtsjukdomar och dess riskfaktorer kan vara tyst så länge, ofta med några symptom förrän sjukdomen är på god väg, är det viktigt att veta din personliga riskfaktorer. Det inkluderar att veta din historia familj hälsa och ditt kolesterol och blodtryck. Två stora studier som publicerats under 2003 visade att nästan alla som dör av hjärtsjukdom, inklusive hjärtinfarkt, hade åtminstone en eller flera av de konventionella risken för hjärtsjukdom faktorer: rökning, diabetes, högt blodtryck och högt kolesterol.

Ett enkelt hjärtsjukdom riskbedömning verktyg baserat på Framingham Risk-modell kan hittas online på http://hp2010.nhlbihin.net/atpiii/calculator.asp . Det uppskattar din 10-åriga risk att få en hjärtattack eller dö av kranskärlssjukdom baserat på dina svar på frågor om dina personliga riskfaktorer. Risken, om mycket hög, hög, måttlig eller låg, bestämmer vilka åtgärder du bör vidta för att minska den risken, även om du bör läggas på medicinering.

Oavsett vad din ålder, om du misstänker att du har en hjärtsjukdom eller löper risk för hjärtsjukdom, tala med din läkare om diagnostisk stresstester som görs med hjälp av EKG och kan också innebära ekokardiografi eller nukleära avbildning av hjärtat.

Diagnos

Diagnos

Var noga med att diskutera dina risker för hjärtsjukdomar med din läkare under regelbundna kontroller. Om du upplever några ovanliga symptom, tala med din läkare om dem alla-när var började, hur ofta det händer och om det har blivit värre. Också notera eventuella spänningar i ditt liv, som att ta hand om en sjuk förälder eller partner.

Standard hjärt screening är inte lika exakt på diagnostisera kvinnors hjärtproblem som det har varit för utvärdering mäns symptom. Ett löpband eller stresstest, även känd som ett arbets-EKG (elektrokardiogram), registrerar hjärtats elektriska impulser i ansträngning. Det finns begränsningar, men för riktigheten av dessa tester, bland annat att de kan rapportera en blockering som inte fanns, särskilt i unga kvinnor. Äldre kvinnor kanske inte kan nå träningsintensitet krävs på löpbandet för att upptäcka eventuella begränsat blodflöde.

Alla tester ska vara individuell och det bästa sättet kan vara en kombination av tester för att utvärdera symtomen. Exempelvis kan i en tallium eller sestamibi scan, radioaktiva ämnen som kan bedöma blodflödet användas med löpbandet testet för att förbättra noggrannheten. En ekokardiografi, vilket kan bedöma hjärtats pumpfunktion, kan också ge en komplett profil. Drug alternativ som efterliknar den stress av motion kan ges till kvinnor som är fysiskt omöjligt att ta ett stresstest.

En undersökning för hjärtsjukdomar kan inkludera följande tester:

  • En EKG (eller EKG) är en grafisk registrering av den elektriska aktiviteten i hjärtat som den kontrakt och pauser. För att spela in EKG, positionerar en tekniker ett antal små kontakter på dina armar, ben och bröst för att ansluta dem till en EKG-maskin. Ett EKG kan upptäcka arytmier och skador på hjärtat, otillräcklig blodflödet och hjärta utvidgningen.

    För många kvinnor med angina är vilo-EKG normalt. Detta är inte förvånande eftersom symptomen på angina uppstår under stress. Därför kan funktionen hos hjärtats testas under stress, vanligtvis utöva. I den enklaste stresstestet är EKG tas före, under och efter träning för att leta efter stressrelaterade avvikelser. Blodtryck och hjärtfrekvens mäts också under stresstest och symtom noteras.

  • Ekokardiogram använder ultraljud för att utvärdera form, struktur och styrka hjärtmuskeln och upptäcka eventuella svaga områden som inträffar under stress (löpband träning eller droger stress). Detta test är icke-invasiv och kan utföras under vila och ansträngning.

  • Nuclear skanning används ibland för att visa skadade delar av hjärtat och exponera problem med hjärtats pumpande verkan. En liten mängd av ett radioaktivt ämne injiceras i en ven, vanligen i armen. En scanning kamera registrerar kärnämne som tas upp av hjärtmuskeln (friska områden) eller inte tas upp (skadade områden). En första test in medan vila, ett andra test medan du utför nära maximal intensitet på löpbandet. Efter träning, är en avsökning tas av hjärtmuskeln, som visar områden med minskad blodtillförsel.

  • Koronarangiografi är ett test som används för att beskriva hjärtats kranskärl. En vätska som visas på röntgenstrålar (en "kontrastmedium" eller "färgämne") injiceras genom en fin rör (kateter) placeras i en artär av en arm eller ben och ledes in i hjärtat. Hjärtat och blodkärl sedan filmade medan hjärtat pumpar. Den bild som resultat, kallas angiogram eller angiografi, visar problem som en blockering som orsakas av åderförkalkning. Detta är det mest korrekta sättet att bedöma förekomsten och svårighetsgraden av kranskärlssjukdom.

  • Hög känslighet c-reaktivt protein (CRP) blodprov. Detta blodprov detekterar ett protein som blir förhöjda svar på inflammation, kallad hög-känslighet (hs) C-reaktivt protein (CRP). Inflammation är associerad med en ökad risk för ateroskleros även om det är oklart om det faktiskt orsakar sjukdomen. Aktuella riktlinjer från European Heart Association och US Centers for Disease Control and Prevention rekommenderar begränsa användningen av HS-CRP testet som en diskretionär verktyg för att utvärdera folk med måttlig risk, och inte använder den som ett sätt att screena hela den vuxna befolkningen eftersom det inte finns tillräckliga vetenskapliga bevis som stödjer utbredd användning vid denna tidpunkt.

    För mer information om HS-CRP, besök European Heart Associations webbplats: www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4648 .

Diagnostisera en hjärtattack

Hjärtattack symptom kan vara plötsliga eller dramatiska som i filmerna, så vänta inte tills symptomen är svåra eller outhärdlig. Varningssignalerna för en hjärtinfarkt är:

  • Obehag som sprider sig från bröstet till axlar, nacke och armar

  • Tryck eller klämma smärta i bröstet som kan spridas i nacke, skuldror och armar

  • Illamående, andfåddhet, svettningar eller svimning med smärta i armar, bröst eller hals

  • Känslor av hotande undergång

  • Betydande trötthet

  • Matsmältningsbesvär

  • Svaghet i armarna

Om du har hjärtsjukdom, bör du känna till symtomen på en hjärtinfarkt så att du kan få omedelbar läkarhjälp om symptom uppstår. Inte alla hjärtinfarkter börjar med plötslig, krossning bröstsmärta, särskilt för kvinnor, för vilka hjärtattack symptom ofta är mildare och mindre specifik.

Om en hjärtattack misstänks, kommer läkarna att beställa ett blodprov och ett elektrokardiogram (EKG) för att testa förändringar i vissa enzymer i blodet och eventuella störningar i hjärtats elektriska impulser. Ett sådant blodprov upptäcker förändrade nivåer av troponin, ett protein som läcker från hjärtmuskeln när den är skadad. Hälso-och sjukvårdspersonal kan också kontrollera nivåerna av enzymer som kallas kreatinkinas för att avgöra om du har haft en hjärtinfarkt eller om andra muskler i kroppen har skadats. Kreatinkinas nästan alltid stiger i personer som har haft en hjärtattack, men nivåerna av enzymet kan också vara förhöjt av andra skäl. Din läkare kommer sannolikt utföra andra tester för att utesluta andra sjukdomstillstånd.

Behandling

Behandling

Koronar hjärtsjukdom (CHD) behandlas på ett antal olika sätt, beroende på dess svårighetsgrad. För många kvinnor är CHD hanteras med livsstilsförändringar och läkemedel. Andra kan behöva mer invasiva procedurer, kanske kirurgi och medicinering. I varje fall, när CHD utvecklar, det kräver livslång ledning.

Även stora framsteg har gjorts för att behandla CHD, ändra dina levnadsvanor är den enskilt mest effektiva sättet att stoppa sjukdomen från att gå framåt.

  1. Rökning. Rökning är den främsta förebyggbara orsaken till CHD. Att sluta röka dramatiskt och omedelbart minskar risken för hjärtinfarkt och minskar också risken för en andra hjärtattack hos personer som redan har haft en.

  2. Diet. Om du inte röker, ändra dina kostvanor är det bästa sättet att stoppa åderförkalkning från utvecklas till kranskärlssjukdom. Ändra din kost för att en låg halt av mättat fett, transfetter och kolesterol minskar kolesterolhalten i blodet, en primär orsak till åderförkalkning. Äta mindre fett bör också hjälpa dig gå ner i vikt. DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) kost, som godkändes av de stora hjärta organisationer är en strategi för att sänka högt blodtryck. Den är rik på lägre kaloriinnehåll livsmedel såsom frukt och grönsaker, fullkorn och magra mejeriprodukter, samt vara låg natriumhalt.

    Den "Terapeutiska livsstilsförändringar (TLC) Diet" plan som utvecklats av NHLBI, kräver mindre än sju procent av dina kalorier komma från mättat fett och mindre än 200 mg kolesterol. Tjugofem till 35 procent eller färre av den totala dagliga kalorier kan komma från fett, förutsatt flesta av dessa kalorier kommer från omättat fett, vilket inte höjer kolesterolet. Natriumintaget bör begränsas till inte mer än 2.400 mg per dag. Dessutom riktlinjerna uppmuntra användningen av vissa livsmedel rika på lösliga fibrer för att öka kost är LDL-sänkande effekt.

    Utöver dessa fettsnåla kosten metoder, några stora studier pekar också på medelhavsstil kost som ett alternativ mönster av att äta för att minska risken för hjärtsjukdom. Liksom fettsnål kost fokuserar Medelhavet äta mönster på frukt, grönsaker, fullkorn, nötter och frön, men den innehåller också olivolja som en viktig källa till enkelomättat fett och vin i låga till måttliga mängder. De stora proteinkällor är mejeriprodukter, fisk och fågel, med minimal rött kött.

    Den Medelhavet äta stilen tillåter en högre andel kalorier från fett än fettsnål kost normalt godkändes av hälsoorganisationer, men flera nya stora studier har visat att kosten kan minska risken för hjärtinfarkt och diabetes och är ett alternativ till fettsnål dieter.

  3. Motion. Du kan också dra nytta av träning. Ny forskning finner att även måttliga mängder fysisk aktivitet är förknippade med lägre dödstal från kranskärlssjukdom. De 2011 AHA riktlinjer rekommenderar minst 150 minuter per vecka av måttlig motion eller 75 minuter per vecka av intensiv träning eller motsvarande kombination av måttlig och kraftig intensitet aerob aktivitet. Om du behöver gå ner i vikt eller behålla viktminskning, stiger rekommendationen till 60 till 90 minuter av måttlig motion på de flesta, helst alla, dagar i veckan. Men om du har svår kranskärlssjukdom kan du behöva begränsa din träning lite, så kontrollera med din läkare för att ta reda på vilka typer och mängder av motion är bäst för dig.

  4. Viktminskning. Om du är överviktig, kan förlora vikt hjälpa till att sänka kolesterolhalten i blodet. Det är också det mest effektiva livsstilsförändring för att minska högt blodtryck och diabetes, som alla är riskfaktorer för åderförkalkning och hjärtsjukdomar. Det bästa sättet att gå ner i vikt är genom en kombination av kost och motion, med betoning hälsosamma val av mat, en kontrollerad mängd och en aktiv livsstil.

Läkemedel för CHD

Förutom livsstilsförändringar, är läkemedel ordinerats beroende på vilken typ av CHD har du, hur allvarligt det är och andra sjukdomstillstånd du kan ha. Symptomen på kärlkramp kan i allmänhet kontrolleras av betablockerare läkemedel som minskar belastningen på hjärta, av nitrater (inklusive nitroglycerin) som vidgar artärerna, som kalciumkanalblockerare (CCB) som slappnar av blodkärlen och andra klasser av läkemedel.

Tendensen att bilda blodproppar kan minskas genom att ta acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som kallas blodplättar hämmande och antikoagulerande läkemedel. Betablockerare och angiotensinomvandlande enzyminhibitorer (ACE), och statiner, har också visat sig minska risken för återkommande hjärtinfarkt.

Mediciner som föreskrivs för hjärtsjukdom

De vanligaste läkemedel ordinerats för dem med hjärtsjukdom är:

  • Angiotensin converting enzyme (ACE)-hämmare eller angiotensinreceptorblockerare (ARB). Dessa läkemedel stoppa produktionen av en kemikalie som gör blodkärlen smal. De används främst för att sänka blodtrycket och hjälpa hjärtat att läka när den har skadats. Det finns bevis för att de också kan minska risken för en andra hjärtattack. Forskningen finner att använda ACE-hämmare under graviditet, särskilt efter de första tre månaderna, kan orsaka lågt blodtryck, svår njursvikt, för mycket kalium eller dödsfall hos nyfödda. Därför är det viktigt att du kontrollerar med din läkare omedelbart om du tar dessa läkemedel och tror att du kan vara gravid.

  • Acetylsalicylsyra. Acetylsalicylsyra i lågdos upp 325 mg per dag, hjälper till att förhindra hjärtattacker när det tas dagligen på rekommendation av hälso-och sjukvårdspersonal. Idag, European Heart Association och US Preventive Services Task Force rekommenderar att personer med hög risk för hjärtinfarkt eller stroke diskutera ta en daglig låg dos acetylsalicylsyra med sina vårdpersonal.

    Men hittade en studie som presenterades vid 2005 European College of Cardiology möte och publiceras i New England Journal of Medicine mars 2005 att lågdos acetylsalicylsyra inte verkade hindra 1:a hjärtinfarkter hos friska kvinnor yngre än 65, även om det gjorde betydligt minska risken för ischemisk stroke.

    Så det är mycket viktigt att du kontrollera med din vårdgivare om huruvida acetylsalicylsyra terapi är rätt för dig. Om du redan tar låg dos acetylsalicylsyra terapi, kolla med din läkare innan du slutar det om du har frågor om studien.

    För kvinnor som bör vara på acetylsalicylsyra terapi, tar det inte mycket för att få fördelarna. Studier tycker att mellan 75 och 100 milligram, så kallade "lågdos acetylsalicylsyra terapi," är tillräckligt för att minska risken för hjärtinfarkt eller kärlkramp. De flesta acetylsalicylsyra varumärken kommer i låg dos formuleringar av 81 mg. Den övre dosen för aspirin hos kvinnor med hög risk för hjärtsjukdom är 325 milligram.

    Aspirin är hjärtskyddande fördelar härrör från dess unika förmåga att störa blodkroppar som är ansvariga för att bilda klibbiga klumpar. Aspirin lugnar också inflammation i artärerna, som kan hjälpa till att skydda blockeringar från att utvecklas.

    Aspirin har en baksida, dock. Eftersom det verkar på det övergripande systemet som påverkar blödning ökar aspirin risken för gastrointestinal blödning, antingen från magsår eller gastrit, och risken för en sällsynt men farlig form av stroke orsakas inte av en blodpropp, men genom blödning i hjärnan . Detta faktum, och bristen på tillräckligt stark bevisning för att stödja en ändring av märkningen, ledde den amerikanska Food and Drug Administration panel i december 2003 att rösta emot även "primär prevention av hjärtinfarkt" i indikationerna för användning av acetylsalicylsyra på medicinering etikett .

  • Antikoagulantia (warfarin, dabigatran). Dessa läkemedel är kända av varumärken, inklusive Waran, Jantoven och ett nytt läkemedel som kallas Pradaxa, skydda mot stroke på grund av förmaksflimmer (onormal hjärtrytm) genom att minska risken för blodpropp. Den används också för vissa kvinnor med andra typer av hjärtsjukdom eller stroke.

  • Betablockerare. Dessa läkemedel minskar hjärtats arbetsbelastning och används för högt blodtryck och bröstsmärta och för att förhindra en attack upprepa hjärta.

  • Blood kolesterolsänkande medel.

    Kolesterolsänkande läkemedel som kan rekommenderas är:

    • Statiner. Talrika statiner finns i Europa, inklusive atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Mevacor, Altoprev), pravastatin (Pravachol), simvastatin (Zocord), rosuvastatin (Crestor) och pitavastatin (Livalo). Dessutom är statiner finns i kombinationen läkemedel lovastatin plus niacin (Advicor), atorvastatin plus amlodipin (Caduet) och simvastatin plus ezetimib (Vytorin).

      Dessa mycket effektiva läkemedel ger vanligtvis en 20 till 60 procentig minskning av LDL-kolesterolnivåerna. De ger också extra fördelar av viss ökning av HDL-kolesterol, en viss minskning av triglyceridnivåer och en minskning i inflammation i foder blodkärl som kan leda till CHD. Se till att du talar om eventuella biverkningar av statiner med din vårdgivare. Om du börjar uppleva några biverkningar som muskelvärk eller mörk urin, sluta ta läkemedlet omedelbart och kontakta din läkare.

      • Nikotinsyra. Mer känd som niacin, är denna förening ett vattenlösligt B-vitamin. Tyvärr kan du inte sänka ditt kolesterol genom att ta ett vitamintillskott, att ha en sådan effekt, måste det tas i doser långt över den dagliga vitamin krav. Även nikotinsyra är billig och tillgängliga över disk, aldrig ta det för att sänka ditt kolesterol utan vägledning från en läkare på grund av potentiella biverkningar, speciellt på levern. Den utökade frisättning är tillgängliga genom recept som Niaspan och kan ha mindre rodnad bieffekt än den kortare verkande versionen. Niacin har i stort sett positiva effekter på kolesterol, sänka LDL-kolesterol och triglycerider och höja HDL-kolesterol.

      • Gallsyrabindare. De tre huvudsakliga gallsyrabindare närvarande föreskrivs i Europa är kolestyramin sackaros (Questran), kolestipol (COLESTID) och kolesevelam (Welchol). De milt lägre LDL-kolesterol och finns tillgängliga som pulver, tabletter eller granuler. I kombination med statiner, kan de sänka LDL-kolesterol ännu mer. Dessa läkemedel verkar genom att binda med gallsyror som innehåller kolesterol i tarmen. De kan förskrivas ensamma eller i kombination med en statin. En gallsyrabindande kan också förskrivas i kombination med ett annat läkemedel om du har höga triglycerider eller en historia av svår förstoppning.

      • Fibrater. Dessa läkemedel verkar genom att minska triglycerider och höja HDL-kolesterol. Fibrat läkemedel inkluderar gemfibrozil (Lopid), fenofibrat (TriCor) och klofibrat (Atromid-S). Fibrater rekommenderas inte som enda läkemedelsbehandling för kvinnor med hjärtsjukdom för vilka LDL-kolesterol minskning är det huvudsakliga målet. De kan vara användbara för patienter som har uppnått sina LDL mål, men har "kvarvarande risk" på grund av förhöjda triglycerider eller lågt HDL.

      • Kolesterolabsorptionshämmare. Denna klass av läkemedel sänker kolesterolet genom att förhindra den från att absorberas i tarmen. Det enda godkända läkemedlet i denna klass är ezetimib (Zetia). Studier tycker att det fungerar att sänka LDL-kolesterol och kan också ha måttliga effekter på att sänka triglycerider och höja HDL-kolesterol. Zetia kan fungera bäst i kombination med en statin, vilket ger en dubbel mekanism för att minska kolesterolnivåer. Eftersom Zetia inte har visats förhindra hjärtattacker, bör användningen av detta läkemedel skall reserveras för kvinnor som redan finns på en maximalt tolererad statin och som behöver mer lipidsänkande eller som inte tål statiner.

    • Kalciumkanalblockerare. Dessa läkemedel minskar hjärtats pumpande styrka och slappna blodkärl. De används för högt blodtryck och bröstsmärta.

    • Digitalis. Detta läkemedel gör hjärtat kontraktet hårdare. Den används när hjärtats pumpfunktion är svag och att sakta några snabba hjärtrytm.

    • Diuretika. Dessa läkemedel minskar vätska uppbyggd i kroppen och används för högt blodtryck och hjärtsvikt.

    • Nitrat (inklusive nitroglycerin). Dessa läkemedel slappna blodkärl och lindra bröstsmärtor.

Läkemedel för hjärtinfarkt - ju förr desto bättre

Om du kommer till sjukhuset med en hjärtinfarkt, kan trombolytiska (blodpropp upplösning) läkemedel, såsom streptokinas och vävnadsplasminogenaktivator (tPA), injiceras för att återställa blodflödet, men de bör ges inom 3-6 timmar, innan omfattande skador har uppstått. Helst, kan brådskande behandling med koronarangioplastik och stentar också utföras. Ju förr du kommer till ett sjukhus för behandling, desto bättre är chansen att förhindra omfattande skador på hjärtat.

Andra behandlingar för hjärtsjukdomar

Många kvinnor kan styra CHD med livsstilsförändringar och medicinering, men andra behandlingar, inklusive icke-kirurgiska (kateter-baserade angioplasties och stentar) och kirurgisk (koronar bypass), kan rekommenderas om du fortsätter att ha täta eller inaktivera angina trots användning av läkemedel eller Om du befinns ha många allvarliga blockeringar i dina kranskärl.

Icke-kirurgisk behandling

Koronarangioplastik eller ballongangioplastik. Detta börjar alltid med kranskärlsröntgen. Medan målet koronarangiografi är att visa närvaro, lokalisering och svårighetsgrad av blockeringar som orsakas av åderförkalkning, går koronarangioplastik ett steg längre. Under detta förfarande, har katetern placerad i den avsmalnande kransartären en liten ballong vid sin spets. Ballongen blåses upp och töms för att sträcka eller bryta den avsmalnande artären och förbättra blodflödet. Ballongen spets kateter avlägsnas därefter. Ibland kan en liten flexibel struktur som kallas en stent lämnas på plats för att hålla artären öppen.

Strängt taget är angioplastik inte kirurgi. Det görs medan du är vaken, men oftast lugnande, och kan kräva 1-2 timmar. Om angioplastik inte utvidga artären, om det finns för många artär avsmalningar eller om komplikationer skulle uppstå kan bypass-operation behövas.

En ständig utmaning kardiologer inför vid behandling av ateroskleros är att plakett insättningar kan återkomma (ett tillstånd benämnt restenos). Även människor som har haft angioplasties kräver ibland framtida behandlingar att bredda artärer igensatta med ny blockering. Idag drog-belagd (läkemedelseluerande) stent markant minska andelen restenos jämfört med den äldre generationen av stent som kallas-bare-metal stent.

FDA anser att båda typerna av stentar för att vara säker och effektiv i de flesta människor. Men alla stentar innebär en viss risk, och läkemedelsavgivande stentar verkar komma med en något ökad risk för blodproppar jämfört med bare-metal stent. Läkemedelsavgivande stentar är bättre på att förebygga restenos, men patienter som får dessa typer av stentar måste vara på de trombocytaggregationshämmande läkemedel, inklusive acetylsalicylsyra och starkare droger som Plavix, strax före och under minst ett år efter det att stenten kan har satts på plats. Därför kan bare metal stent vara ett bättre val för dig om du inte kan ta trombocythämmande läkemedel på lång sikt på grund av en kommande planerad kirurgi eller en ökad risk för blödning problem, med bare metal stent, du måste bara ta trombocythämmande läkemedel för ungefär en månad. Sammantaget stentar är en av de bästa behandlingar för hjärtattack och instabil angina, men läkemedel och god kontroll av riskfaktorer kan vara lika effektiva i vissa situationer, särskilt om ditt tillstånd inte är en nödsituation. Diskutera alla dina alternativ med din läkare.

Aterektomi. Koronar aterektomi är ett förfarande som tar bort plack från artärerna som försörjer hjärtmuskeln med hjälp av en roterande rakapparat eller laser kateter. Aterektomi kan följas med stentning eller ballongvidgning.

Kirurgiska behandlingar

Koronar bypass. Under denna procedur, ett blodkärl, vanligtvis tas från benet, armen eller bröstkorgen, ympas från aorta till den blockerade artären, förbi det blockerade området. Om mer än en artär är blockerad, kringgår flera kan utföras. Detta gör det möjligt för blodet att gå runt hindret och förse hjärtat med tillräckligt med blod för att lindra bröstsmärta och förhindra en hjärtattack.

Bypass lindrar symtom på hjärtsjukdom men inte bota den. Du kommer vanligtvis att behöva ta mediciner och göra förändringar i din livsstil efter operationen.

Förebyggande

Förebyggande

I februari 2011 släppte European Heart Association (AHA) nya riktlinjer som ger de mest aktuella kliniska riktlinjer för att förebygga hjärt-kärlsjukdom hos kvinnor 20 år och äldre. Medan vissa av de riktlinjer behandlas med medicinering, när man föreskriva, hur mycket det bästa val-många hantera livsstilsförändringar som undersökning efter undersökning har visat är effektiva på att sänka blodtrycket, minska kolesterolvärden, minimera åderförkalkning och sammantaget minskar en kvinnans risk att utveckla hjärtsjukdom, baserat på hennes individuella hjärt-och kärlhälsa. De 2011 Riktlinjerna lägger stor vikt vid makt förebyggande när det gäller hjärt-och kärlsjukdomar hos kvinnor. Om du vill visa riktlinjerna, besök: http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/CIR.0b013e31820faaf8

Här är nedsliten på vad du kan göra för att minska dina risker för att utveckla hjärtsjukdom:

  • Sluta röka. Kvinnor som röker är 2-6 gånger så stor risk att drabbas av en hjärtinfarkt som icke-rökare kvinnor, och ökar risken med antalet rökta cigaretter per dag. Rökare som har en hjärtattack är mer benägna att dö och dö plötsligt (inom en timme) än är icke-rökare. Cigarettrökning fungerar också med andra riskfaktorer för att kraftigt öka risken för hjärt-kärlsjukdom. Konstant exponering för andras rök kallade passiv rökning, passiv rökning eller passiv rökning ökar risken för hjärtsjukdomar även för icke-rökare. Och, naturligtvis, ökar rökning risken för att utveckla lungcancer och andra cancerformer.

    Den goda nyheten är att sluta dramatiskt minskar risken för ditt hjärta, även under det första året, oavsett vad din ålder. Även om du har haft en hjärtattack, kommer du dra nytta av att sluta-del kvinnor riskerar att få en andra hjärtattack sänks med 50 procent eller mer efter att de slutar röka. De 2011 riktlinjerna rekommenderar att kvinnor använder nikotinersättning eller andra former av läkemedelsbehandling i kombination med en beteendevetenskaplig program eller annan formell rökavvänjning program för att hjälpa dem sluta.

  • Sänk ditt blodtryck. Även något högt blodtryck nivåer kan fördubbla risken för kranskärlssjukdom. Högt blodtryck ökar också din chans för stroke, hjärtsvikt och njursjukdom. Ju högre trycket är, desto större är risken. Enligt European Heart Association, ungefär en av tre européer 20 år och äldre har högt blodtryck, och nästan hälften är kvinnor. Till ålder 45, en större andel män har högt blodtryck. Från ålder 45 till 64 priser är ungefär lika mellan män och kvinnor. Efter det en mycket större andel kvinnor har högt blodtryck än män. Högt blodtryck är vanligare och allvarligare i afro-europeiska kvinnor. Tyvärr, även hos kvinnor som är medvetna om en diagnos av högt blodtryck, har ett stort antal inte deras blodtryck kontrolleras till önskvärda nivåer.

    Blodtrycket anses vara högt när det stannar på eller över 140/90 mm ​​Hg under en tid, men du bedöms i riskzonen för högt blodtryck om du har prehypertension, vilket innebär att ditt blodtryck är mellan 120/80 och 139/89 mm Hg.

    Du borde ha ditt blodtryck kontrolleras varje gång du besöker en läkare. Vid minst vartannat år för kvinnor över 20 år, oftare om gränsen hög eller högt blodtryck anges eller om du har en familjehistoria av högt blodtryck. Eftersom blodtrycket är så variabel bör det kontrolleras på flera olika dagar innan ett högt blodtryck diagnos ställs.

    AHA förebyggande riktlinjer för kvinnor rekommenderar läkemedelsbehandling när blodtrycket är 140/90 eller högre. Läkemedelsbehandling rekommenderas vid ännu lägre nivåer blodtryck om du har blodtryck relaterade organskador eller diabetes.

    Om ditt blodtryck är bara milt förhöjda, kanske du kan styra det helt genom viktnedgång (om du är överviktig), regelbunden fysisk aktivitet, äta en mängd färska frukter och grönsaker och fettsnåla mejeriprodukter och skära ner på alkohol , fett och salt eller natrium. Natrium är en ingrediens som finns i många förpackade livsmedel, kolsyrade drycker, bakpulver och vissa antacida. Du kan minska natrium i din kost genom att begränsa mängden salt du lägger till din mat, undvika konserverade grönsaker och använda färska eller frysta grönsaker istället, och kontrollera livsmedelsmärkningen för natrium innehåll.

    Använda p-piller kan öka blodtrycket hos vissa kvinnor.

  • Sänk din kolesterolhalten i blodet. Idag nästan hälften av kvinnorna 20 år och äldre behöver sänka kolesterolhalten i blodet och nästan en av fem europeiska kvinnor har kolesterolhalten i blodet tillräckligt hög för att innebära en allvarlig risk för CHD. Kolesterol hantering riktlinjer som utfärdats av National Cholesterol Education Program (NCEP), en division av National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), särskilt noll i att minska LDL-kolesterolnivåerna hos vuxna. Förhöjd lågdensitetslipoprotein (LDL)-kolesterol är en viktig orsak till kranskärlssjukdom.

    Börjar på 20 års ålder, bör alla kvinnor har sin kolesterolhalten i blodet testas med upprepad testning vart femte år, enligt de senaste NHLBI riktlinjer. Om du har ett hälsotillstånd eller anses i riskzonen för att utveckla hjärtsjukdom, kan din läkare rekommendera kolesterol oftare.

    Kolesterol rekommenderas för barn ålder två eller äldre om deras föräldrar eller farföräldrar hade hjärtsjukdom eller kärlsjukdom före 55 års ålder eller om minst en av föräldrarna har en kolesterolhalt på 240 mg / dl eller högre.

    För de flesta människor, kommer att skära ned på livsmedel som innehåller mycket mättat och transfett och kolesterol sänka både total-och LDL-kolesterol.

    Både AHA och National Cholesterol Education Program erbjudande speciellt utformad kolesterolsänkande diet. Fråga din läkare för mer information eller besök deras webbplatser: www.heart.org och www.nhlbi.nih.gov.

    Regelbunden fysisk aktivitet och viktminskning för överviktiga personer också kommer att sänka kolesterolhalten i blodet. Förlora extra vikt, sluta röka och bli mer fysiskt aktiva kan hjälpa till att öka dina nivåer HDL-kolesterol.

  • Gå ner i vikt. Överviktiga kvinnor är mycket mer benägna att utveckla hjärt-relaterade problem, även om de inte har några andra riskfaktorer. Övervikt hos kvinnor är kopplad med koronar hjärtsjukdom, stroke, hjärtsvikt och död från hjärt-relaterade orsaker. Ju mer övervikt du är, desto högre är risken för hjärtsjukdom. Övervikt bidrar inte bara till hjärt-och kärlsjukdomar, men också till andra riskfaktorer, bland annat högt blodtryck, högt kolesterol och diabetes. Lyckligtvis ofta dessa villkor kan styras med viktminskning och regelbunden fysisk aktivitet.

    Kroppsform och vikt kan påverka hjärtats hälsa. "Apple-formade" individer med extra fett vid midjan kan ha en högre risk än "päronformad" personer med tungt höfter och lår. Om din midja är nästan lika stor som, eller större än, storleken på höfterna, kan du ha en högre risk för kranskärlssjukdom.

    Helst AHA förebyggande riktlinjer för kvinnor rekommenderar kvinnor upprätthåller / uppnå en body mass index (BMI) mellan 18,5 och 24,9 och ett midjemått på mindre än 35 inches. Ditt BMI, ett mått som anser höjd samt vikt, kan beräknas online på www.nhlbisupport.com / BMI / bmicalc.htm .

    För varaktig viktminskning, föra en regelbunden, livlig fysisk aktivitet och äter livsmedel som är låg i kalorier och fett. För fysisk aktivitet, gällande rekommendationer för kvinnor som behöver gå ner i vikt och behålla viktminskningen är för 60 till 90 minuter av måttlig motion (såsom rask promenad) mest, helst alla, dagar i veckan. Försök inte att förlora mer än en halv till en halvt kilo i veckan.

    Justera din kost till att omfatta ett brett utbud av lågt kaloriinnehåll, näringsrika livsmedel i måttliga mängder från de baslivsmedel grupper. Inkludera pasta, ris, bröd och andra fullkornsprodukter livsmedel, samt frukt och grönsaker, och hålla andra livsmedel låg fetthalt, eftersom fett är den rikaste källan av kalorier. Men tänk på att även många låg mättat fett livsmedel finns nu, många av dem fortfarande laddade med socker och därmed hög i kalorier.

  • Öka fysisk aktivitet. Fysisk inaktivitet ökar risken för hjärtsjukdom. Det bidrar direkt till hjärt-relaterade problem och ökar risken för att utveckla andra riskfaktorer, såsom högt blodtryck och diabetes.

    Lyckligtvis tar det inte en stor insats för att bli fysiskt aktiva. Så lite som 30 minuters måttlig aktivitet minst fem och helst alla, hjälper veckodagar skydda hjärtat och rekommenderas av AHA. Men rekommendationerna stiga till 60 till 90 minuters måttlig aktivitet mest, och helst alla, dagar i veckan hos kvinnor som behöver gå ner eller bibehålla vikt. Exempel på måttlig aktivitet är raska promenader, cykling, kratta löv och trädgårdsskötsel. Kraftig motion ingår löpning, jogging, simning varv och längdskidåkning.

    Om du vill kan du dela upp 30 till 90 minuters måttlig aktivitet i kortare perioder om minst 10 minuter vardera. Om du redan delta i denna nivå av aktivitet, kan du få extra fördelar genom att göra mer.

    Om du har hjärtsjukdom, regelbunden, sänker måttlig fysisk aktivitet risken för död i hjärt-relaterade orsaker. Men om du har en hjärtsjukdom, kolla med din läkare först för att ta reda på vilka typer av aktiviteter är bäst för dig.

    När du väl kommer igång, hålla dessa riktlinjer i åtanke:

    • Gå långsamt. Före varje möte, ta fem minuter för att sträcka och långsam rörelse för att värma upp, och i slutet av sessionen, ta fem minuter för att kyla ner med en långsammare takt.

    • Lyssna på din kropp. Vissa styvhet är normalt i början, men om du skadar en led eller dra en muskel eller sena, stoppa verksamheten i flera dagar för att undvika allvarligare skador.

    • Var uppmärksam på varningssignaler. Även fysisk aktivitet kan stärka ditt hjärta, kan vissa typer av verksamheter förvärra existerande hjärtproblem. Varningssignaler inkluderar plötslig yrsel, kallsvett, blekhet, svimning eller smärta eller tryck i överkroppen under eller efter delta i fysisk aktivitet. Om du märker något av dessa tecken, ring din professionella vård eller 911 omedelbart.

    • Håll på det. Såvida du måste sluta ditt träningsprogram av hälsoskäl, hålla fast vid det. Om du känner att ge upp eftersom du tror att du inte kommer lika snabbt eller så långt du ska, som mindre, kortsiktiga mål. Om du får uttråkad, prova att utöva en verksamhet med en vän eller byta till en annan aktivitet.

  • Var medveten om diabetes. Diabetes eller högt blodsocker, är en allvarlig metabolisk sjukdom som ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar. Enligt NHLBI, utgör diabetes så stor risk för en hjärtattack under 10 år som hjärtsjukdomar själv. Kvinnor med diabetes är också mer benägna att ha högt blodtryck och högt kolesterol. Cirka 75 procent av dem med diabetes dör av någon typ av hjärt-kärlsjukdom. Av de uppskattningsvis 17.200 tusen européer med diagnosen diabetes, ca 9,3 miljoner kvinnor. Under 2006 dödades diabetes 36.443 kvinnor, som representerar hälften av dödsfallen från sjukdomen.

    Personer med diabetes har ofta accelererad ateroskleros, eller en uppbyggnad av plack i sina artärer, vilket innebär att de utveckla sjukdomen snabbare än de utan diabetes som har liknande riskfaktorer.

    Kvinnor med diabetes är ofta inte medvetna om sina signifikant ökad risk för hjärtsjukdom. I själva verket en europeisk Diabetesförbundet undersökningen visade att 68 procent av dem med diabetes inte var medvetna om deras ökade risken för hjärtsjukdom och stroke, och 60 procent visste inte att de var i riskzonen för högt blodtryck och kolesterol, som båda öka sin totala risken för hjärtsjukdom och stroke.

    Även om det inte finns något botemedel för diabetes, kan det styras. Det viktigaste första steget är att få rätt diagnos. Om du har diabetes bör du behandlas som intensivt som människor med hjärtsjukdom i form av läkemedel och livsstilsförändringar, enligt NHLBI.

    Dessutom rekommenderar Europeiska Diabetesförbundet att människor som har diabetes i kombination med etablerad hjärtkärlsjukdom ta en statin dagligen. De rekommenderar också statiner för varje person med diabetes över 40 år som har en eller flera riskfaktorer f