Hemsida
Hälsa | wHe

Kroniskt trötthetssyndrom

Kroniskt trötthetssyndrom

Kroniskt trötthetssyndrom

Vad är det?

Översikt

Vad är det?
Kroniskt trötthetssyndrom är en sjukdom som kännetecknas av långvarig, försvagande trötthet allvarlig nog för att påverka en eller flera aspekter av en människas liv. Den kännetecknas också av flera ospecifika symtom som huvudvärk, återkommande halsont, muskel-och ledsmärtor, minne och koncentrationssvårigheter.

Kroniskt trötthetssyndrom (CFS) är en sjukdom som kännetecknas av långvarig, försvagande trötthet som inte förbättras med vila och förvärras med fysisk eller psykisk aktivitet. Den kännetecknas också av flera ospecifika symtom som huvudvärk, återkommande halsont, muskel-och ledsmärtor, minne och koncentrationssvårigheter.

En genomgripande trötthet, ett kännetecken för sjukdomen, kan komma plötsligt eller gradvis och kvarstår eller återkommer under hela sjukdomen. Till skillnad från kortfristig arbetsoförmåga av en sjukdom som influensa, måste per definition CFS symptom har varat i minst sex månader och ofta dröjer flera år. Orsaken till CFS är okänd.

Den amerikanska Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppskattar att CFS drabbar kvinnor på fyra gånger den takt med vilken det påverkar män och att sjukdomen diagnostiseras oftare hos personer i 40-årsåldern och 50-talet. Kroniskt trötthetssyndrom kan drabba alla kön, ras eller socioekonomisk klass. Och även CFS är mindre vanligt hos barn än hos vuxna, kan barn utveckla sjukdomen, särskilt under tonåren. Det kan vara så handikappande som multipel skleros och kronisk obstruktiv lungsjukdom.

Förekomsten av CFS är svårt att mäta eftersom sjukdomen kan vara svårt att diagnostisera, men i allmänhet är det uppskattas att cirka 1 till 4.000.000 människor i Europa har CFS, enligt CDC. Personer med CFS är allvarligt försämras, minst en fjärdedel är arbetslösa eller handikapp på grund av sin sjukdom, men bara ungefär hälften har sett en läkare om sjukdomen.

Kroniskt trötthetssyndrom verkar inte vara en ny sjukdom, även om det har först nyligen blivit tilldelad sitt namn. Relativt små utbrott av liknande sjukdomar har beskrivits i medicinsk litteratur sedan 1930-talet. Dessutom fallrapporter av jämförbara sjukdomar går tillbaka flera århundraden.

Intresset för det som nu kallas CFS förnyades i mitten av 1980-talet efter flera studier funnit något högre nivåer av antikroppar mot Epstein-Barr-virus (EBV) hos personer med CFS-liknande symtom än hos friska individer. De flesta av dessa människor hade upplevt en episod av infektiös mononukleos (kallas ibland mono eller "kysser sjukdomen") några år innan de började uppleva kroniska, invalidiserande symptom på CFS. Som ett resultat, under en tid blev CFS-liknande sjukdom populärt kallas "kronisk EBV."

Ytterligare undersökning visade att förhöjda EBV-antikroppar inte tecken på CFS, eftersom friska människor kan ha höga EBV-antikroppar och vissa personer med CFS inte har förhöjda nivåer.

Sjukdomen fick namnet kroniskt trötthetssyndrom eftersom namnet speglar det vanligaste symtomet: långsiktigt ihållande trötthet.

Idag, även CFS är känd som myalgisk encefalomyelit (ME), postviral trötthetssyndrom, och kronisk trötthet och immundysfunktion syndrom (CFIDS). Det är viktigt att notera dock att ordet "trötthet" är extremt missvisande. Trötthet är bara ett symptom bland många som utgör denna sjukdom, och det återspeglar inte betydelsen av andra handikappande symptom. Ordet läggs också till allmän missförstånd och trivialisering av sjukdomen.

Det finns inga indikationer på att CFS är smittsam eller att den kan överföras via intim eller casual kontakt. Forskningen fortsätter att bedöma säkerheten av blodgivning av personer med CFS.

CFS börjar antingen plötsligt eller kan - komma på så småningom. Plötslig följer ofta en respiratorisk, gastrointestinal eller annan akut infektion, inklusive mononukleos. Andra fall utvecklas efter känslomässiga eller fysiska trauman såsom allvarliga olyckor, dödsfall eller kirurgi.

Även CFS kan kvarstå i många år, långsiktiga studier visar att CFS i allmänhet inte är en progressiv sjukdom. Symptomen är oftast svårast under det första året eller två. Därefter symptomen vanligtvis stabiliseras, sedan kvarstår kroniskt, vax och avta, eller förbättra. För vissa människor med CFS kan dock symtomen bli värre med tiden.

Det verkar som medan majoriteten av personer med CFS delvis återhämta endast ett fåtal helt återhämta sig, medan andra upplever en cykel av återhämtning och återfall. Det finns inget sätt att förutsäga vilken kategori du kan falla in. Det finns vissa belägg för att ju tidigare en person behandlas, desto bättre hans eller hennes chanser att förbättras, vilket belyser vikten av tidig diagnos och behandling.

Diagnos

Diagnos

Kroniskt trötthetssyndrom (CFS) diagnostiseras genom att utesluta kända medicinska och psykiatriska sjukdomar som också uppvisar trötthet och liknande symtom. Det är viktigt att diagnostisera dessa tillstånd, eftersom behandlingar kan vara tillgängliga. Sjukdomar som också har trötthet är:

  • hypotyreos

  • sömnapné

  • narkolepsi

  • alkohol eller drogmissbruk

  • uttalad fetma

  • lupus

  • multipel skleros

  • cancer

  • depression

  • anorexia nervosa

  • bulimia nervosa

  • schizofreni

  • bipolär sjukdom

  • demens

Således är diagnosen CFS en utslagning, utesluta andra möjliga orsaker till symptomen. Vissa sjukdomar eliminerar en diagnosen CFS, såsom multipel skleros, lupus eller en allvarlig psykiatrisk sjukdom, såsom schizofreni. Det skulle inte ge några fördelar i dessa fall att ha en andra diagnos.

De nuvarande diagnostiska kriterierna för CFS ange oförklarlig, ihållande trötthet som inte på grund av pågående ansträngning, inte väsentligen lindras genom vila, började nyligen och leder till betydande minskning av tidigare aktivitetsnivå. De kräver också närvaron av minst fyra av följande symtom:

  • unrefreshing sömn

  • försämring av korttidsminnet eller koncentration

  • efter ansträngningsutlöst sjukdomskänsla som inträffar inom 12 till 24 timmar av ansträngning och varar 24 timmar eller mer

  • ledvärk utan ledsvullnad eller rodnad

  • muskel obehag eller smärta

  • huvudvärk av en ny typ eller svårighetsgrad

  • återkommande halsont

  • ömmande lymfkörtlar i halsen och underarmar

Flera subjektiva symtom rapporteras också, och även om dessa inte är inkluderade i de nuvarande diagnostiska kriterier, redovisas de med relativ frekvens. Dessa inkluderar:

  • colon irritabile och andra gastrointestinala besvär
  • allergi-liknande symtom
  • hudutslag
  • synstörningar
  • yrsel
  • domningar och stickningar i armar och ben
  • känslighet för olika kemikalier
  • torra ögon
  • frossa
  • nattliga svettningar
  • alkohol och läkemedel intolerans

Vissa CFS patienter rapporterar också milda till måttliga symtom på ångest eller depression. Däremot har många människor med CFS inte depression eller någon annan psykiatrisk sjukdom. Depression kan vara en sekundär effekt av CFS, inte nödvändigtvis en primär tillstånd, eftersom människor försöker att klara de förändringar i livsstil som lever med en kronisk sjukdom dikterar.

Vare ångest eller depression inträffar före eller under sjukdomen är inte den betydande faktor, få hjälp för dessa plågsamma förhållanden är det som är viktigt.

Allergier tenderar också att vara vanligare hos CFS patienter än hos befolkningen i allmänhet. Många CFS patienter har en historia av allergier år före inträdet av syndromet. Ibland patienter rapporterar en försämring av allergiska symtom eller debut av nya allergier efter att ha blivit sjuk i CFS. Eftersom allergier är så vanliga hos personer med CFS, är det viktigt att identifiera symptom orsakade av allergier så att de kan behandlas oberoende av varandra.

Din läkare bör ta en grundlig anamnes och genomföra omfattande fysiska och psykiska status undersökningar, inklusive laboratorietester.

Behandling

Behandling

En mängd behandlingar har visat sig hjälpa patienter med kroniskt trötthetssyndrom (CFS). Behandlingen bygger på individuella symtom. Om du är diagnosen CFS, kommer du hantera förmodligen tillståndet med följande:

  • Symptom-baserad behandling.

  • Utbildning om sjukdomen.

  • Regelbundna uppföljningsbesök för att utesluta alternativa diagnoser och bedöma svar på behandling.

  • Livsstilsförändringar. Även livsstilsförändringar inte kan bota symptomen på CFS, kan de göra livet med CFS mer hanterbar och roligare. Ökad vila, kan användning av stressreducering och metoder, energiteknik bevarande, diet, näringstillskott och motion bygger på personliga förmågor kan rekommenderas av din läkare.

  • Motion. Motion som börjar långsamt och gradvis blir mer utmanande har visat sig bidra till att förbättra symtom på CFS. Du kan starta en graderad träningsprogram med hjälp av en sjukgymnast.

  • Kognitiv beteendeterapi. Används ofta tillsammans med graderad motion hjälper kognitiv beteendeterapi personer med CFS identifiera negativa föreställningar och beteenden som kan komma i vägen för deras återhämtning. Det har visat sig bidra till att minska symtomen på CFS. Med hjälp av en psykisk hälsa leverantör, hjälper kognitiv beteendeterapi du ersätta negativa tankar med positiva, friska.

  • Medicinering. Vissa over-the-counter eller receptbelagda mediciner kan hjälpa dig att hantera dina symtom. Specifikt:

    • För värk och smärta, over-the-counter mediciner och receptbelagda behandlingar, inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom acetylsalicylsyra, ibuprofen (Motrin), naproxen (Aleve), paracetamol (Tylenol) och receptbelagda läkemedel piroxikam (Feldene) kan hjälp. Djup massage, stretching, ett aktivitetsprogram som har utformats med hjälp av en sjukgymnast eller kiropraktisk behandling kan också hjälpa till att minimera dessa symtom.

    • För sömnproblem som följer CFS, kan din läkare föreslå du först ändra dina sömnvanor och hålla sig till en vanlig läggdags, hoppa dagtid tupplurar och undvika ämnen som alkohol och koffein. Om det inte hjälper, kan han eller hon ordinera en kortsiktig dos sömn medicin.

    • För depression, är antidepressiva ofta används. Det tar ofta flera veckor för att se fördelar med antidepressiva medel eller att identifiera biverkningar, så ha tålamod och arbeta med din läkare för att hitta den medicin som är bäst för dig.

Du kan också dra nytta av att hålla en energi / aktivitet dagbok. Håll en logg för flera veckor, notera de gånger då du känner mest trötta och vilka aktiviteter du utfört under dagen. Detta kan hjälpa dig att identifiera mönster i din sjukdom och faktorer som bidrar till din trötthet eller andra symptom, som huvudvärk.

Också schemalägga viloperioder och justera ditt schema för att passa dina energimönster. Göra tid att koppla av och meditera under vissa tider på dagen kan vara till hjälp, som kommer undvika situationer du vet är fysiskt eller psykiskt påfrestande.

Arbeta med din läkare för att utveckla en mycket individuell verksamhetsplan baserat på dina personliga egenskaper. Vissa CFS drabbade upplever djup trötthet även efter mycket minimal träning, så börja långsamt och bygga upp gradvis. Många människor tycker motion såsom stretching, promenader, simning, cykling, vattengymnastik och avslappningsövningar vara till hjälp för att lätta sina symtom. En sjukgymnast kan hjälpa dig att sätta ihop ett träningsprogram du kan göra hemma.

Kost kan också vara ett effektivt sätt att ta kontroll över din sjukdom. Forskning tyder på att CFS patienter gynnas av en grundläggande hälsosam kost låg i animaliskt fett och mycket fibrer med massor av färska frukter och grönsaker. Prata med din läkare om livsmedel som kan hjälpa öka din energi nivåer och lindra symtom. Om du saknar uthållighet för att förbereda välbalanserade måltider, låt din vårdgivare vet. Tjänsterna kan vara tillgängliga att hjälpa till med att få mat. Ett besök med en dietist kan behövas om du har förlorat eller gått upp i vikt eller inte kunnat äta en balanserad kost.

Du bör också undvika vissa triggers som förvärrar CFS symptom, såsom kemiska, bekämpningsmedel, städning produkt eller en annan potentiell miljögift. För att identifiera dina triggers, ta bort alla misstänkta gifter från din omgivning, så återinföra dem en efter en att sätta fingret på vad som kan förvärra dina symtom.

Förebyggande

Förebyggande

Trots ett decennium av forskning om ursprunget till kroniskt trötthetssyndrom (CFS), forskare vet fortfarande inte vad som orsakar denna handikappande sjukdom. Det finns heller kända åtgärder du kan vidta för att förhindra CFS. Dock forskning om orsaken, kontroll och förebyggande av CFS genomförs.

Fakta att veta

Fakta att veta

  1. Kroniskt trötthetssyndrom (CFS) kan påverka alla raser, kön och socioekonomiska grupper. Den amerikanska Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppskattar att CFS drabbar kvinnor på fyra gånger den takt med vilken det påverkar män. Villkoret är vanligast hos personer i deras fyrtioårsåldern och femtiotalet.

  2. Studier tycker att ungdomar är mindre benägna att utveckla sjukdomen än vuxna. Fall hos barn under 12 är ännu ovanligare.

  3. CFS verkar inte vara en ny sjukdom. Relativt små utbrott av liknande sjukdomar har beskrivits i medicinsk litteratur sedan 1930-talet.

  4. Denna sjukdom kallas "kroniskt trötthetssyndrom" eftersom det speglar det vanligaste symtomet lång sikt ihållande trötthet. Dock är ordet trötthet mycket missvisande, eftersom det är ett symptom bland många och kan skapa missförstånd och trivialisering av sjukdomen.

  5. Det finns inga bevis som tyder på att CFS är smittsamt men studier pågår för att avgöra om det är säkert för människor med CFS att ge blod eller om CFS inträffar efter transfusion.

  6. Utan objektiva diagnoskriterier, är förekomsten av CFS svår att mäta. I allmänhet beräknas kanske så många som 1 till 4.000.000 människor i Europa har CFS. CFS kan börja plötsligt eller gradvis. Plötslig följer ibland en respiratorisk, gastrointestinal eller annan akut infektion, inklusive mononukleos. Andra fall utvecklas efter känslomässiga eller fysiska trauman såsom en allvarlig olycka, sorg eller operation. Ibland finns det inget uppenbart utlösande faktor för CFS.

  7. Svårighetsgraden av CFS symptom varierar med varje individ. Förutom försvagande trötthet som inte går bort även med vila, flera vanliga symtom på CFS är:

    • Sova som är otillfredsställande och inte uppdatera

    • Nedsatt korttidsminne eller koncentration

    • Post-ansträngningsutlöst sjukdomskänsla som inträffar inom 12 till 24 timmar av ansträngning och varar 24 timmar eller mer

    • Muskel-och ledsmärta

    • Mer intensiva eller ändrade mönster av huvudvärk

    • Ömmande lymfkörtlar i nacken eller armhålorna

    • Återkommande halsont

  8. Det finns begränsade långtidsdata om den ultimata progression eller regression av CFS. Symtomen kan vax och avta, blir svårare eller förbättra med tiden.

  9. Inga specifika diagnostiska tester eller behandlingar för CFS föreligger. Om din läkare ha / s diagnosen dig med CFS är behandling inriktad på att lindra symtomen, förbättra funktion och återställa livskvaliteten.

  10. Det finns ingen känd orsak CFS. Virus har varit kopplade till tillståndet, inklusive Epstein-Barr-virus, humant herpesvirus typ 6 (HHV-6), enterovirus och coxsackie B-virus. Det finns bevis för immunsystemet dysfunktion, lågt blodtryck, onormal endokrina och problem med nervsystemet i CFS, men det är inte känt om dessa orsak eller verkan. Ingen orsak har ännu definitivt ansluten till CFS, men forskning pågår.

Frågor att ställa

Frågor att ställa

Igenom följande frågor att ställa om kroniskt trötthetssyndrom (CFS) så du är beredd att diskutera denna viktiga hälsofråga med din läkare.

  1. Har du erfarenhet av att diagnostisera CFS? Vilka tester kommer du göra för att utesluta andra orsaker till mina symptom?

  2. Stöder min sjukdomshistoria diagnosen CFS? Eller betyder det föreslår någon annan orsak till min sjukdom, t.ex. hypotyreos?

  3. Behandla dig andra patienter med CFS?

  4. Vilka behandlingar rekommenderar ni för mina symptom?

  5. När ska jag meddela dig om förändringar i mitt tillstånd, såsom återfall eller uppkomsten av nya symtom?

  6. Vilka strategier kan jag använda för att hantera denna sjukdom? Hur kan jag hjälpa min familj, vänner och kollegor förstår min sjukdom?

  7. Hur kommer du följa min sjukdom?

  8. Rekommenderar du en träningsplan?

  9. Var kan jag hitta mer information om CFS? Finns det någon ny forskning finns om orsaker eller bearbetning av CFS?

  10. Finns det några CFS stödgrupper i mitt samhälle?

Key Q & A

Key Q & A

  1. Om det inte finns något botemedel mot kroniskt trötthetssyndrom (CFS), vad kan jag sjukvårdspersonal göra för att hjälpa mig?

    Din läkare kommer att basera din behandling på de symtom du upplever som en följd av sjukdomen. Det är viktigt att berätta för din läkare om eventuella symtom du upplever, eftersom många är också symptom på andra sjukdomar som kan behandlas. Kom också ihåg att nya sjukdomar eller tillstånd kan medföra när som helst och inte nödvändigtvis relaterade till CFS. Dessa måste redovisas och orsakerna identifieras. Din läkare kan också rekommendera stödgrupper och andra terapier för att hjälpa dig att hantera CFS.

  2. Varför mina symptom verkar komma och gå?

    Symptomen är oftast svårast under det första året eller två. Därefter symtomen stabiliseras vanligtvis och då kan kvarstå kroniskt, vax och avta, eller förbättra. För närvarande kan en enskild kurs av sjukdom inte förutsägas.

  3. Hur kan min läkare diagnostisera CFS om det inte finns någon känd orsak och inga diagnostiska tester tillgängliga?

    Din läkare kommer att avgöra om du har CFS baserat på dina symtom och sjukdomshistoria och genom användning av medicinska tester och undersökningar som kommer att utesluta andra troliga orsaker till dina symtom.

  4. Kommer jag någonsin botas?

    Det finns inget botemedel för CFS vid denna tid. I själva verket finns det ingen behandling för CFS, bara behandlingar för symtom på CFS, som huvudvärk, halsont eller problem sömn. Vissa patienter återhämta delvis, några kan återhämta sig helt, medan andra kan hitta sina symtom förvärras. Andra upplever återkommande återfall. Eftersom lite är känt om orsaken och utvecklingen av CFS, kan under din individuella sjukdom inte förutsägas. Det är viktigt att inse att personer med CFS kan hjälpas med lämplig vård från en vårdgivare som förstår CFS.

  5. Är CFS smittsam?

    Det finns inga bevis för att det kan överföras genom intim eller tillfällig kontakt eller att personer med CFS måste isoleras på något sätt.

  6. Vilka är symptomen på cfs?

    Förutom försvagande trötthet som inte lindras av vila, vanliga symtom på CFS är: minskade mer intensiva eller ändrade mönster huvudvärk, korttidsminne eller koncentration, återkommande halsont, ömma lymfkörtlar, muskelvärk obehag eller smärta, ledvärk utan ledsvullnad eller rodnad och sömn som är otillfredsställande och inte uppdatera. Du får inte uppleva alla dessa symtom. Svårighetsgraden av symtomen varierar med varje individ.

  7. Kan CFS förväxlas med andra sjukdomar eller sjukdomar?

    Ja. Det är därför det är mycket viktigt att du ser en läkare om du misstänker att du har CFS. Även om du har fått diagnosen CFS, tala med din läkare om eventuella nya symtom eller förändringar i samband med din sjukdom så att andra villkor kan uteslutas.

  8. Förutom medicinska behandlingar för mina symptom, vad kan jag göra för att minimera effekterna av CFS?

    Ofta kommer vårdpersonal tyder livsstilsförändringar, såsom ökad vila, användning av stressreducering och metoder, kostförändringar, näringstillskott och en individuell handlingsplan som kan hjälpa till att minimera dekonditionerande. Understödjande behandling, såsom rådgivning, kan också hjälpa till att identifiera och utveckla effektiva copingstrategier.